關於(武漢肺炎)冠狀病毒爆發的5個問題

發布日期:2020-02-13
作者: 教練

1)這是什麼新的冠狀病毒,症狀是什麼?


冠狀病毒是通常攻擊呼吸系統的一大類病毒。 名字來自拉丁詞corona 和古希臘語korōnè(意為花環或花環),因為這些病毒環繞著尖刺的邊緣。 大多數感染動物,例如蝙蝠,貓和鳥。 已知只有七種病毒(包括2019-nCoV,SARS和MERS)感染人類。

在中國,SARS被認為已經從蝙蝠發展成貓科動物,再到人類。 MERS從蝙蝠到駱駝,再到中東人類。 沒有人知道2019-nCoV的來源。 到目前為止,據信新的冠狀病毒已從去年年底在擁有1100萬人口的中國武漢市的動物身上取得。 但是研究人員仍在努力尋找其確切來源。

至於症狀:感染人類的七種冠狀病毒中有兩種,分別是SARS和MERS,可分別導致10%和30%以上的病例導致嚴重的肺炎甚至死亡。 但是其他導致較輕的症狀,如普通感冒。 目前,我們知道2019-nCoV可以殺死-但尚不清楚它的病死率與SARS和MERS相比有多頻繁或如何。


根據疾病預防控制中心的數據 ,大多數患者開始發燒,咳嗽和呼吸急促。 該研究調查了武漢市首批確診為2019-nCoV的前41名患者中的一部分。 最常見的症狀是發燒,咳嗽,肌肉疼痛和疲勞。 較少見的是頭痛,腹瀉和粘液或血液咳嗽。 CT掃描均顯示肺炎和肺部異常。 至於疾病的嚴重程度:32%的患者被送入ICU,15%的患者死亡。 到1月22日,大多數(68%)患者已出院。

世衛組織表示,到2月10日,已經發現80%的患者患有輕度疾病。 3-5%的人需要重症監護; 和2%的人死亡。

同時,也有無症狀病例的證據 。 隨著我們瞭解更多信息,2019-nCoV可能看起來更像是流感而不是SARS。 這是因為傳染病通常在首次發現時看起來更加嚴重,因為到醫院看病的人往往是最病的。 與SARS和MERS相比 ,新病毒的致命性似乎已經降低 。




2)冠狀病毒如何傳播?

我們尚不知道2019-nCoV的確切傳播範圍,但是我們確實有很多有關MERS,SARS和其他呼吸道病毒如何在人與人之間傳播的數據。 這主要是通過 接觸液滴 從咳嗽或打噴嚏。

因此,當感染者咳嗽或打噴嚏時,他們會噴出噴霧,如果這些飛沫到達另一個人的鼻子,眼睛或嘴巴,它們就可以傳播該病毒,該病是傳染病專家和資深學者約翰·霍普金斯大學健康安全中心。 她補充說,在極少數情況下,一個人可能會「通過觸摸表面上的液滴-然後觸摸粘膜,從而間接感染呼吸系統疾病」。 這就是為什麼洗手一直是重要的公共衛生措施的原因,尤其是在爆發時。



3)在爆發期間我應該旅行嗎?



疾病預防控制中心和國務院均已發布了針對中國的最高級別的旅行警報, 建議美國人暫時避免在中國旅行。 (這些建議可能會隨著爆發的發展而改變,因此請繼續檢查它們。)

這不僅是因為存在捕獲這種新病毒的風險。 目前,許多航空公司正在取消或縮減飛往中國的航班,部分原因是需求下降。 現在更擔心[爆發]反應的不可預測性。」 「去中國並以某種方式被困在那裡並不會很有趣。 回來後,您將受到其他檢查。」


但是擔心旅行的人們應該記住,這些諮詢集中在當前正在流行這種疾病的中國。

目前,有99%的病例在中國大陸。 其中一半以上在湖北。 多倫多大學教授艾薩克·博格奇 說:「在湖北乃至中國以外的地方感染這種病毒的風險非常低,」他研究了航空旅行如何影響動力爆發(包括新的冠狀病毒感染) 。



在其他國家/地區也發現了這種病毒的人,這就是世界衛生組織宣佈暴發為突發公共衛生事件的原因。 但是到目前為止,這些人主要是來自中國的旅行者及其親密接觸者。「因此,如果人們在[中國以外的任何地方旅行],您的風險接近於零。




如果您必須旅行並且坐在生病的人附近怎麼辦? 也不該驚慌。 博格奇說:「有一些工作正在研究通過航空旅行感染傳染病的風險。」 「通過航空旅行感染呼吸道疾病的風險仍然非常低。」

如果您恰好坐在呼吸道感染患者的六英尺內,風險確實會上升。 但是即使在那兒,簡單的接近也不一定意味著您會抓到任何東西。 相反,此人的傳染性越高,您坐在他們附近的時間越長,您的風險就越高。 如果您不在人附 近很長時間,或者他們傳染性不太強,則風險會更低。 再說一次,病人不太可能患有冠狀病毒。




4)在人們出現症狀之前傳播病毒的情況如何? 那不擔心嗎?

病毒可以在人出現症狀之前傳播的最好證據來自德國 。 但是初步分析存在問題。




1月27日在巴伐利亞州首次發現疫情,當時一名德國商人被確診。 他曾與一位來自上海的女同事會面,他患有這種病毒,但不知道該病毒。 根據《 新英格蘭醫學雜誌》的病例報告,這名婦女離開德國後以及與德國商人會面幾天後才開始出現症狀,例如發燒和咳嗽。 這表明她在知道自己生病之前可能已經將病毒傳播給了該男子。

如果這是真的,那將阻止病毒傳播,因為這表明甚至不知道自己被感染的人都可以傳播這種疾病。

但事實證明,研究人員未與該女性交談而發表了該報告。 據報導說,在幾天之內,德國公共衛生機構羅伯特·科赫研究所給NEJM寫了一封信,稱研究存在錯誤。 公共衛生研究人員跟進了這名婦女,發現她在德國期間確實確實有症狀。「她感到疲倦,肌肉疼痛,並服用了撲熱息痛,這是一種降低發燒的藥物。」

這並不意味著我們仍然不會發現人們可以無症狀地傳播該病毒。 仍有更多的證據浮出水面, 有些人相信會 。 但是,「即使有這種感染無症狀傳播的病例,也通常是罕見的病例,而且人類已知的幾乎所有其他呼吸道感染病例,都不是導致流行的人群。 」



5)那麼接下來會發生什麼?

如果中國含有這種病毒,而其他國家的爆發沒有爆發,我們可能會看到病例數開始下降,公共衛生緊急狀況也逐漸消退。

但是,在中國,已經有很多病例,而且在衛生系統薄弱的國家中,這種病毒極有可能正在傳播,未被發現,這實際上是很可能的,因此遏制這種可能性的可能性越來越小。

美國國家過敏和傳染病研究所所長托尼·福西說,如果不包含2019nCoV,「如果繼續加速,我們很可能會大流行。」 隨著病例從單身旅行者或小型人群到全面爆發的疫情,這不僅意味著在中國,而且還將在世界其他國家造成更多的疾病和死亡。



他補充說,在這種情況下,「您不會嘗試控制[病毒],因為它已經無處不在。」因此,公共衛生官員將從嘗試遏制該病毒轉變為減輕其影響-建立醫院以隔離和護理病人,為「社會疏遠」提出建議(例如取消公共活動),並為可能需要住院治療的許多人提出分診方案。

但是同樣,即使這種病毒在世界範圍內傳播,也可能不是很致命。 在最佳情況下,這次爆發可能更像是H1N1豬流感 。 當甲型H1N1流感病毒於2009年首次被認可並在全球範圍內傳播時,人們對其致死性產生了重大擔憂。 美國學校關閉, 來自北美的人們到達其他國家時被隔離 , 航班被取消 。







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